マンジャロ 副作用｜吐き気・下痢・頭痛はいつまで続く？対処法を総合内科専門医が解説｜
医療法人社団悠正会 ゆう徳丸内科皮膚科｜
東武練馬駅・下赤塚駅より徒歩圏内
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マンジャロ®（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療薬として登場した新しいGIP/GLP-1受容体作動薬で、血糖値を下げるだけでなく体重減少効果も期待できるお薬です。近年は肥満症治療薬としても注目され、「痩せる薬」としてSNSでも取り上げられる機会が増えていますが、その一方で「副作用が怖い」「吐き気や下痢が心配」という声も多く聞かれます。
マンジャロ®の副作用が気になる方・治療中の方へ
マンジャロ®の副作用として多い吐き気・下痢・便秘などの消化器症状は、いつまで続くのか、どう対処すればいいのかを、実際に処方している総合内科専門医・糖尿病認定医の視点からわかりやすく解説します。
マンジャロ®の副作用として最初に知っておきたいのは、吐き気・下痢・便秘・食欲低下などの消化器症状が中心だという点です。
マンジャロ®に含まれるGIP/GLP-1受容体作動薬は、胃の内容物の排出をゆっくりにする作用があります。これが食欲低下・体重減少につながる一方で、消化管の動きがゆっくりになることで消化器系の副作用が起きやすくなります。
これらの症状は投与開始直後や増量したタイミングで出やすく、多くの場合は時間の経過とともに軽くなっていきます。副作用への不安は当然ですが、起こりやすい症状と対処法をあらかじめ知っておくことで、必要以上に怖がらず治療を続けやすくなります。
頻度が高い副作用
比較的みられる副作用
まれだが注意が必要な副作用
副作用の多くは、投与開始後数週間以内に軽減することが多いとされています。
マンジャロ®で最も相談が多い副作用のひとつが吐き気です。胃の動きがゆっくりになることが一因と考えられており、特に開始初期や増量後に起こりやすいとされています。
吐き気があるときは、次のような工夫が役立ちます。
当院では、吐き気が続く場合には食事のタイミングや内容を一緒に見直し、必要に応じて投与量の調整を検討します。我慢できないほどの強い吐き気や繰り返す嘔吐がある場合は、一旦中止のうえで当院にご相談ください。
市販薬を自己判断で長く使う前に、症状が続く場合は医師に相談するのが安心です。
糖尿病患者さんでは、マンジャロ®単独よりもSU薬やインスリンとの併用時に低血糖リスクが高まるため、血糖値の変化に注意が必要です。特に治療開始時や増量時は、ふらつき・冷や汗・動悸・強い空腹感などの低血糖症状がないか確認しましょう。なお、過度なカロリー制限はいずれにせよ低血糖のリスクがありますので、極端な食事制限は避けてください。
また、腎機能が低下している方はもちろん、腎機能が正常な方でも、吐き気や下痢による脱水が腎機能悪化につながるおそれがあります。マンジャロ®は食欲を減らす作用があるため、食事量が減った分、意識して水分を補う必要があります。食べ物にも多くの水分が含まれているため、食欲が落ちた分だけ水分摂取も減りやすくなります。
当院では、マンジャロ®を開始する際は必ず水分補給を意識するようお伝えしています。具体的には、食事1食のたびにコップ1杯の水分を追加でとるイメージが目安です。
関連診療ページ
糖尿病外来について →
関連診療ページ
腎臓内科外来について →
マンジャロ®の副作用は、経過観察でよい軽い症状と、早めの受診が必要な症状に分けて考えることが大切です。症状の強さ・続く期間・水分がとれているかどうかが判断のポイントになります。
⚠️ すぐ受診したい症状
✅ 経過を見ながら相談できる症状
ただし、軽い症状でも長引く場合や不安が強い場合は、早めにご相談ください。
吐き気や下痢などの胃腸症状は、開始後や増量後の数週間で目立ちやすく、その後徐々に軽くなることが多いとされています。ただし個人差があるため、長引く場合は医師に相談してください。
副作用の可能性はありますが、事前に起こりやすい症状と対処法を理解しておくことで、適切に使いやすくなります。不安が強い方は、開始前に医師から十分な説明を受けることが大切です。
マンジャロ®単独での低血糖リスクは高くない一方、SU薬やインスリンとの併用時には注意が必要です。糖尿病治療中の方は、自己判断で併用薬を調整せず、医師の指示に従ってください。また、過度なカロリー制限はいずれにせよ低血糖のリスクがありますので、ご注意ください。
食事量や食事内容の見直しで改善することがありますが、症状が強い場合は投与量や増量ペースの調整が必要なことがあります。自己判断で中止する前に、処方元の医療機関へ相談してください。
マンジャロ®は2型糖尿病治療薬として知られ、体重減少効果でも注目されています。ただし、使用目的や適応・保険適用の可否は診療内容によって異なるため、診察で確認することが大切です。
マンジャロ®を使用中に副作用が気になる方、吐き気や下痢が続いてつらい方、糖尿病や腎臓病があり副作用が心配な方は、ゆう徳丸内科皮膚科の糖尿病・肥満症外来にお気軽にご相談ください。
当院では、糖尿病認定医・腎臓専門医として、副作用の状況に合わせた投与量の調整、食事・水分管理のアドバイス、定期的な腎機能・血糖値のモニタリングを行っています。
「副作用がつらくて続けられるか不安」という方も、まずはご相談ください。板橋区徳丸・赤塚・練馬区でマンジャロ®の治療をご検討・ご継続中の方を幅広くサポートしています。
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