健康診断でクレアチニンが高いと言われたら？原因・症状・食事・受診の目安を腎臓内科医が解説｜医療法人社団悠正会 ゆう徳丸内科皮膚科｜
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クレアチニンという言葉は、健康診断で聞いたことがあるかもしれません。腎臓の能力を測るうえで非常に大切な指標ですが、今回はこれについての考え方や、当院での検査の流れについてわかりやすくご説明します。
板橋区徳丸・赤塚・練馬区でクレアチニンが気になる方へ
健康診断で「クレアチニンが高い」と言われると、「腎臓が悪いのでは？」「病気なのでは？」と不安になる方が多いです。この記事では、クレアチニンが高いときに知っておきたい原因、症状、受診する診療科、食事や運動の考え方について、腎臓内科専門医の視点からわかりやすく解説します。
クレアチニンは、筋肉がエネルギーをつくる過程で作られる老廃物で、主に腎臓から尿に排出されます。
この値から計算される「eGFR（推算糸球体濾過量）」は、腎臓の働きを表す代表的な指標で、「腎機能のバロメーター」ともいわれます。
男性・女性・年齢・筋肉量によって基準値は異なり、筋肉量が多い人や若い男性ではやや高めに出やすいこともあります。
そのため、「1回の検査」だけで病気を決めつけるのではなく、過去の検査結果や他の検査（尿検査・血圧など）と合わせて総合的に判断することが重要です。
クレアチニンが高い主な原因は、大きく分けて「腎臓自体の病気」と「腎臓は正常でも上がる生活習慣・体質」の2パターンです。
腎臓病が疑われるケース
腎機能の低下
慢性腎臓病、急性腎障害、尿の通りが悪くなる病気など
腎臓が正常でも上がるケース
生活習慣・体質
筋肉量、運動、食事、プロテイン、脱水など
高血圧や糖尿病、高脂血症などが長く続くと、腎臓の細かい血管が傷つき、腎臓の機能が徐々に低下します。
初期段階では自覚症状がほとんどなく、「クレアチニンが高い」が初めて気づかせるサインになることもあります。
薬の副作用や感染症、重い脱水、ショックなどが原因で、短時間のうちに腎臓機能が一気に落ちる急性腎障害もあります。
それまで問題なかったのに、ある検診で「クレアチニンが急に高い」という場合、このタイプも視野に入れます。
尿路結石や前立腺肥大、腫瘍などにより尿がうまく流れなくなると、腎臓に負担がかかり、クレアチニンが上昇することがあります。
筋肉が多いほど、老廃物であるクレアチニンも多く作られます。
筋トレ愛好家やプロテインを多用している人などに、「クレアチニンが高い」は比較的よく見られます。
肉や魚、プロテインなどを大量に摂ると、腎臓への負担が増えて、検査直前数日の食事や運動が影響しやすくなります。
水分不足で血の量が減ると、腎臓の血流量も低下し、腎臓の働きが一時的に落ちてクレアチニンが高めに出ることがあります。
人間ドック前日やスポーツ直後に水分をほとんど取らなかった場合など、このパターンもよく見られます。
クレアチニンが高いからといって、すぐに強い症状が出るわけではありません。
腎臓病の初期段階ではほとんど自覚症状がないため、「気づかないうちに進行している」ことも少なくありません。
しかし、腎臓機能がかなり低下してくると、次のような兆候が現れやすくなります。
これらの症状があるうえに「クレアチニンが高い」という検査結果が出ている場合は、腎臓病の進行を疑う必要があり、早めの受診が重要です。
「クレアチニンが高い」と言われたとき、一番多い疑問の一つが「どこに行けばいいの？」です。
| 状況 | 受診先の目安 | ポイント |
|---|---|---|
| まず相談したい | 内科・循環器内科・糖尿病内科 | 高血圧や糖尿病で通院中なら、まず主治医に相談 |
| 腎臓病が疑われる | 腎臓内科 | 蛋白尿、血尿、腎機能悪化があるとき |
| 尿の通りが悪そう | 泌尿器科 | 尿路結石、前立腺肥大、腫瘍などを疑う場合 |
高血圧や糖尿病、脂質異常症などで通院している場合は、その先生に相談し、腎機能検査（クレアチニン・eGFR・尿検査）を追加してもらうのが一般的です。
腎機能が悪化している、蛋白尿や血尿が続く、腎臓病の疑いが強い場合は、腎臓内科を紹介されることがあります。
尿の通りが悪そうと疑われる場合は、泌尿器科や泌尿器科専門の病院を受診することもあります。
健康診断で「クレアチニンが高い」と言われたとき、当院では血液検査、尿検査、超音波検査を基本に腎臓の状態を確認していきます。
STEP 1
健康診断の結果や他院の検査結果をご持参ください。
クレアチニンが高いと言われた健康診断の結果のほか、他院で受けた血液検査や尿検査の結果があれば、受診時にお持ちください。過去の数値と比較することで、いつ頃から変化しているのかを確認しやすくなります。
STEP 2
受診日に血液検査、尿検査を行います。
腎臓は脱水の影響を受けやすいため、受診前には必ず十分量の水分をとってからご来院ください。脱水があると、クレアチニンが一時的に高く出ることがあります。
STEP 3
結果説明の日に腹部超音波検査を行います。
血液検査、尿検査の結果をご説明する日に、腹部超音波検査で腎臓の形態や大きさなどをチェックします。腎臓の萎縮、尿の通り道の異常、結石などがないかも確認します。
腎臓の検査は、血液検査・尿検査・超音波検査が基本です。
問題がなければ、いったんそこで終診となります。
異常がみられた場合は、その結果に応じて、今後必要となる追加検査や治療について詳しくご説明します。
クレアチニンそのものを「直接下げる」食品はありませんが、腎臓への負担を減らすことで、腎機能の低下を防ぐことは可能です。
特に腎臓病の初期〜中期の方では、食事の見直しが非常に重要です。
食塩を減らすと、高血圧やむくみの改善につながり、結果的に腎臓への負担が軽減されます。
ラーメン・インスタント食品・加工肉（ハム・ソーセージ・ベーコン）などは塩分が多いので、週に数回程度に抑え、味噌汁や醤油も少なめに使うと効果的です。
腎臓に負担がかかっている場合、タンパク質の過剰摂取を避けることが基本です。
ただし、極端に減らすと筋肉の衰えや栄養不足につながるため、「完全に抜く」のではなく「適量」を守ることが大切です。
一般的には、1日あたりのタンパク質量を医師や管理栄養士に指導してもらい、動物性タンパク質（肉・魚・卵）を少なめにし、豆腐・納豆など植物性タンパク質もバランスよく取り入れる形がすすめられます。
腎臓病が進行していると、カリウムやリンがうまく排出できず、体内にたまってしまうことがあります。
その場合、生野菜・果物・ナッツ類・牛乳など、カリウムやリンが比較的多い食品の制限が必要です。
ただし、この制限は腎臓病のステージや検査結果を見て医師が判断するものなので、自分だけで厳しく制限せず、必ず医師や管理栄養士の指導のもとで行いましょう。当院では管理栄養士が1対1で栄養指導を行うことができます。ご希望の際は一度腎臓内科外来をご受診ください。
腎臓病の初期〜中期では、特に水分制限が必要ない場合が多いです。
逆に、普段から水分をほとんど取らない人は、適度な水分補給によって腎臓の負担を軽減し、一時的なクレアチニンの上昇を防ぐ効果があります。
クレアチニンが高いと「運動をやめないといけないの？」と心配になる方もいますが、腎臓病の状態にもよりますが、必ずしも運動を禁止するわけではありません。
軽い有酸素運動（ウォーキング・水泳・自転車など）は、血圧や血糖のコントロールにも効果があり、結果的に腎臓を守る可能性があります。
一方で、極端な筋トレや高負荷のトレーニングは、筋肉の分解が進んでクレアチニンがさらに上がる要因になりかねないため、量と強度は医師と相談しながら調整することが大切です。
クレアチニンが高いと、「腎臓病」だけでなく、糖尿病や心臓病、脳卒中などのリスクとも関連して見られます。
特に糖尿病では、高血糖が長く続くと腎臓が傷つきやすく、「糖尿病性腎症」という合併症につながることがあります。
逆に、腎臓病があると血圧や脂質代謝が悪化し、心臓病や脳卒中のリスクも高まるため、クレアチニンの値は全身の健康を表す指標の一つでもあります。
大切なのは、「クレアチニンが高い＝必ず腎臓病」というわけではない、ということです。
これらを総合的に見て判断する必要があります。
「1回の検診で少し高い」だけで落ち込むのではなく、いつから高くなったのか、以前の数値と比べてどうか、どんな症状があるのかを整理して、医師に相談していくことが大切です。
健康診断で「クレアチニンが高い」と指摘された方、高血圧や糖尿病があり腎臓の状態が気になっている方、だるさやむくみ、尿の変化が続いており腎臓内科での相談を検討している方は、ゆう徳丸内科皮膚科の腎臓内科をご利用ください。
当院では、クレアチニンやeGFRをはじめとした腎機能検査、尿検査、血圧測定を通じて腎臓の状態を総合的に評価し、食事・生活習慣・薬の調整など、一人ひとりの状態に合わせたアドバイスを行っています。
「クレアチニンが高い」という一言に不安を抱え込むのではなく、まずは内科・腎臓内科で状態を確認することが、腎臓を長く守る第一歩です。板橋区徳丸・赤塚・練馬区でクレアチニンが気になる方は、お気軽にご相談ください。
