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爪の異常は糖尿病のサイン?起こりやすいトラブルと予防・ケア方法を解説|医療法人社団悠正会 ゆう徳丸内科皮膚科|
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爪の異常は糖尿病のサイン?起こりやすいトラブルと予防・ケア方法を解説

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爪の異常は糖尿病のサイン?起こりやすいトラブルと予防・ケア方法を解説

「最近、爪の色が濁ってきた気がする」

「割れやすくなったのは、もしかして糖尿病のせい?」

このような不安を感じていませんか?

爪の異常があるからといって、必ず糖尿病というわけではありませんが、血流障害や神経障害など、糖尿病による影響は爪に表れることがあります。

とくに足の爪は気付きにくく、巻き爪や爪白癬(つめはくせん:爪の水虫)をきっかけに、重い合併症につながるケースもあるため注意が必要です。

この記事では、糖尿病と爪の関係や初期に現れやすい変化、起こりやすいトラブル、日常でできる予防・ケア方法を解説します。

読めば「気を付けるべき爪のサイン」や「相談の目安」がすぐに分かるはずです。

「糖尿病」について

糖尿病と爪の関係

糖尿病と爪の関係

糖尿病では血糖値が高い状態が続くことで血管や神経が傷つき、その影響が爪にも現れることがあります。

血流が悪くなると、爪に十分な栄養や酸素が届きにくくなるためです。この変化によって、爪の色や形、成長スピードが乱れることがあります。

免疫力が下がると、爪白癬などの感染症にもかかりやすくなります。とくに足の爪は気付きにくく、症状が長引くことがあるため注意が必要です。

また、爪の異常が糖尿病の初期サインとして現れる場合もあり、早期発見の手がかりになることがあります。

糖尿病の初期症状として現れる爪の変化

糖尿病の初期症状として現れる爪の変化

糖尿病の初期には血流障害や栄養不足の影響で、以下の変化が爪に現れることがあります。

変化 具体的な症状
色の変化 白濁・黄ばみ・黒い斑点
形の変化 凹み・線・段差
成長・強度の変化 爪が伸びにくい・もろい

それぞれの変化について詳しく解説します。

爪の色の変化(白濁・黄ばみ・黒い斑点)

糖尿病の初期には、血流が悪くなることで血流障害が進み、爪が白く濁ったり黄色く見えたりする場合があります。

黒い斑点が現れたときは、小さな出血や血流不良が関係していることがあります。

ただし、爪の色の異常だけで判断することは難しいため、ほかの症状と合わせて確認することが大切です。

爪の形の変化(凹み・線・段差)

糖尿病では血流や栄養状態の乱れが影響し、爪の表面に凹みや縦線、横線が現れることがあります。こうした線や凹凸は、爪が成長する過程で一時的に負荷がかかったときに出やすい変化です。

段差が強く出ている場合は、爪の成長が不安定になっている可能性があります。表面が荒れていると汚れが溜まりやすく、清潔を保ちにくい点にも注意が必要です。

爪の成長速度や強度の変化(伸びにくい・もろい)

糖尿病では血流が低下し、爪に必要な栄養が行き届きにくくなります。その結果、爪の成長が遅くなり、以前より伸びにくく感じることがあります。

栄養が不足した状態が続くと、爪そのものの強度が落ち、少しの衝撃でも欠けたり割れたりすることがあります。足の爪は靴の圧迫を受けやすいため、こうした弱さが問題になりやすい場所です。

糖尿病で起こりやすい爪のトラブル

糖尿病で起こりやすい爪のトラブル

糖尿病では、血流障害や神経障害、感染への弱さなどの影響により、以下のトラブルが起こりやすくなります。

  • 巻き爪・陥入爪
  • 爪肥厚(爪が厚くなる)
  • 爪の剥離や変形

それぞれの爪トラブルについて詳しく解説します。

巻き爪・陥入爪

巻き爪や陥入爪(かんにゅうそう)は、爪が横方向に強く湾曲して皮膚に食い込み、炎症や痛みを引き起こす状態です。

糖尿病では血流や神経に異常が生じやすく、足の変形や歩行の偏りが加わることで巻き爪になりやすくなります。

深爪や不適切な爪の切り方も、巻き爪の発症を助長する要因です。糖尿病で足の感覚が鈍くなると痛みに気付きにくく、症状が悪化してから受診するケースもあります。

爪肥厚(爪が厚くなる)

爪肥厚(ひこうそう)は、爪が通常より厚く硬くなる状態です。糖尿病では血流障害が起こりやすく、爪に十分な栄養が届かなくなることで肥厚が進むことがあります。

爪白癬(爪の水虫)が原因になる例もあり、白く濁ったり崩れやすくなったりする点が特徴です。

爪が厚くなると伸びにくくなり、靴との摩擦で痛みが出る場合があります。歩くたびに圧迫が加わると負担が大きくなり、歩行の妨げになることもあります。

爪の剥離や変形

爪の剥離や変形は、爪が爪床(そうしょう:指先のピンク色に見える皮膚組織)から浮き上がったり、不規則な形に変わったりする状態です。糖尿病の血流障害により、爪の付け根に十分な栄養が届かないことで、こうした変化が生じやすくなります。

外傷や感染症がきっかけで起こることもあります。爪が浮いた部分には菌が入り込みやすく、炎症や二次感染のリスクが高まるため注意が必要です。

感染を繰り返すと爪の変形が進み、元の形に戻りにくくなることがあります。

爪の異常と関連する糖尿病の合併症

爪の異常と関連する糖尿病の合併症

糖尿病では、とくに足が血流障害や神経障害の影響を受けやすく、小さな爪のトラブルでも重症化するリスクがあるため注意が必要です。

爪の異常と関係の深い糖尿病の合併症は以下のとおりです。

  • 糖尿病足病変(足潰瘍・壊疽など)
  • 真菌感染症(爪白癬など)
  • 糖尿病性神経障害・血流障害

それぞれの合併症について詳しく解説します。

糖尿病足病変(足潰瘍・壊疽など)

糖尿病では血流障害や神経障害が起こりやすく、足にできた傷が治りにくくなることがあります。感覚が低下すると小さな傷に気付きにくくなり、爪のトラブルがきっかけで潰瘍へ進むこともあります。

糖尿病足病変は早い段階での対処が必要です。傷が深くなると感染を繰り返し、組織が壊死して壊疽(えそ)に至る場合があります。壊疽は足が黒く変色する重い状態で、放置すると切断を避けられないことがあります。

足病変を防ぐには、日々の足の観察と早期の治療が欠かせません。爪や皮膚に変化が続くときは、早めに医療機関で確認することが重要です。

真菌感染症(爪白癬など)

真菌感染症(爪白癬など)は、白癬菌(はくせんきん)というカビが爪に感染して起こる病気です。感染が進むと爪が白く濁ったり、黄色く厚くなったりする変化が現れます。

糖尿病では免疫力の低下や血流障害が重なり、爪に菌が入り込みやすくなるため発症しやすくなります。

足は湿気がこもりやすいため、とくに注意が必要です。放置すると爪がもろくなり、割れや剥がれにつながることがあります。

厚い爪が靴に当たると痛みが出て、歩行に支障が出る場合もあります。

糖尿病性神経障害・血流障害

糖尿病では高血糖が続くことで神経が傷み、足先の感覚が鈍くなることがあります。感覚が低下すると小さな爪のトラブルや傷に気付きにくく、症状が進んでから受診するケースも少なくありません。

同時に、血流障害が起こると爪や皮膚に必要な栄養が届きにくくなり、傷の治りが遅くなることがあります。

感覚の低下と治りの遅さが重なると、気付かないうちに感染が広がり、症状が悪化することもあるため、早めの確認が大切です。

「糖尿病」について

糖尿病患者に必要な爪・足のセルフケア

糖尿病患者に必要な爪・足のセルフケア

糖尿病では、爪や足のトラブルが重症化しやすいため、日々のセルフケアが非常に重要です。

以下のケアを習慣化することで、感染や潰瘍などのリスクを大きく減らすことができます。

  • 爪を正しく切って深爪を防ぐ
  • 足を清潔に保つ
  • 自分に合った靴下と靴を選ぶ
  • 毎日フットチェックをする

それぞれのセルフケアについて詳しく解説します。

爪を正しく切って深爪を防ぐ

糖尿病では足のトラブルが起こりやすいため、爪を正しく切ることが重要です。

爪は指先の形に沿ってまっすぐ切るのが基本で、深く切りすぎないようにします。角を丸く削らず、ヤスリで軽く整えると皮膚への食い込みを防ぎやすくなります。

深爪は巻き爪や陥入爪につながり、炎症や感染の原因になることがあるため注意しましょう。爪が厚くて切りにくいときは、無理に処理せず医療機関に相談してください。

足を清潔に保つ

糖尿病では感染が起こりやすいため、足を清潔に保つことが大切です。清潔を意識することで、水虫や細菌感染の予防につながります。

毎日ぬるま湯で洗い、石けんを使って汚れを落としましょう。洗った後は水分をしっかり拭き取り、指の間を十分に乾燥させます。湿った状態が続くと菌が増えやすく、感染の原因になることがあります。

自分に合った靴下と靴を選ぶ

糖尿病では足のトラブルが起こりやすいため、靴下と靴を適切に選ぶことが大切です。

靴下は素材に気を配り、通気性と吸湿性の良いものを使って清潔を保ちましょう。締め付けが強い靴下は血流を妨げるため避けるようにします。

靴は足に合うサイズを選び、つま先に適度な余裕を持たせましょう。硬すぎる靴や先の細い靴は圧迫が強く、爪や足の形を変えてしまうことがあります。

毎日フットチェックをする

糖尿病では足の異常に気付きにくいため、毎日フットチェックを行うことが大切です。

爪や足の色、形、腫れ、傷の有無を確認し、変化がないかを意識して観察します。小さな異常でも早く見つけることで、重症化を防ぎやすくなります。

見えにくい部分は鏡を使い、足の裏や指の間も忘れずにチェックしましょう。赤みや膿、出血などがある場合は、感染の可能性があるため、早めに医療機関を受診することが大切です。

まとめ

糖尿病では血流障害や神経障害が進むことで、爪の色・形・厚さなどにさまざまな異常が現れることがあります。

巻き爪や爪白癬、爪肥厚などは放置すると足潰瘍へ進行することもあり、早期の気付きとケアが非常に重要です。

とくに足先の異常は気付きにくく、痛みを感じにくい糖尿病性神経障害がある場合は悪化してから気付くケースも少なくありません。

予防の基本は、正しい爪切り・足の清潔保持・靴選び・毎日のフットチェックです。小さなトラブルも早めに対応することで重症化を防ぎやすくなります。

当院では、巻き爪や爪肥厚などの爪トラブルのケアや爪切りにも対応しています。「自分でうまく切れない」「爪が厚くて処理できない」と感じる方は、無理に触らずに気軽にご相談ください。

この記事の監修者

医療法人社団悠正会 ゆう徳丸内科皮膚科 院長 吉田 悠

医療法人社団悠正会 ゆう徳丸内科皮膚科

院長 吉田 悠

腎臓病・糖尿病などの慢性疾患から急性期疾患まで幅広く診療し、全身を総合的に診る視点を大切にしています。患者さまに寄り添った丁寧な説明と診療を心がけています。

経歴・所属学会
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医・元指導医
日本腎臓学会 腎臓専門医
日本透析学会 透析専門医
日本糖尿病協会 療養指導医
日本高血圧学会 高血圧専門医
日本医師会 認定産業医
厚生労働省 臨床研修指導医
日本禁煙学会 認定指導者
元東京医科歯科大学 腎臓内科 臨床講師
難病指定医

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