65歳以上の肺炎球菌ワクチンはどう変わった？プレベナー20・ニューモバックス・キャップバックスを解説｜医療法人社団悠正会 ゆう徳丸内科皮膚科｜
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板橋区・練馬区・東武練馬・下赤塚で肺炎球菌ワクチンをご検討の方へ
2026年4月から、65歳以上の肺炎球菌ワクチン定期接種はニューモバックス（PPSV23）からプレベナー20（PCV20）へ変更されました。これから初めて定期接種を受ける方、以前にニューモバックスを接種したことがある方に向けて、わかりやすくご説明します。
肺炎球菌は、肺炎をはじめ、気管支炎、副鼻腔炎、中耳炎のほか、重症になると菌血症や髄膜炎などを引き起こすことがある細菌です。特に高齢の方や、心臓病、呼吸器疾患、腎疾患、糖尿病などの基礎疾患がある方では重症化しやすいため、ワクチンによる予防が大切です。インフルエンザや新型コロナでも肺炎を起こすことはありますが、肺炎球菌による肺炎は重症度が高くなることが多く、治療に難渋するケースも散見されます。予防医療としては非常に重要度が高いものと考えております。
いちばん大きな変更点は、65歳以上の定期接種で使うワクチンがプレベナー20になったことです。これまで高齢者の肺炎球菌ワクチンといえばニューモバックスを思い浮かべる方も多いかと思いますが、補助金が出る対象が変更となりました。
そのため、これから初めて65歳で肺炎球菌ワクチンの定期接種を受ける方では、プレベナー20を1回接種するのが基本と考えてよいです。
これまで
ニューモバックス
高齢者の定期接種で使われていたワクチン
2026年4月から
プレベナー20
65歳以上の定期接種の基本ワクチン
高齢者の肺炎球菌ワクチンの定期接種の対象は、65歳の方です。
また、60歳以上65歳未満で、心臓、腎臓、呼吸器の機能に重い障害がある方や、HIVによる免疫機能障害がある方も対象になります。
自治体から予診票や案内が届いている方は、対象の可能性があります。詳しくは自治体からの案内もご確認ください。
プレベナー20は、20種類の肺炎球菌の血清型に対応した結合型ワクチンです。成人では通常1回接種が基本です。
これから初めて高齢者の肺炎球菌ワクチンを受ける方では、まずプレベナー20を1回接種するという考え方が、もっともシンプルでわかりやすい方法です。
65歳の定期接種として受けるワクチンは、2026年4月以降はニューモバックスではなくプレベナー20が基本です。したがって、「65歳の定期接種でニューモバックスを打つ」流れは基本的に終了と考えてください。
ただし、ニューモバックスというワクチン自体が完全になくなるわけではありません。学会の考え方では、従来型の接種法としてPCV15接種後にPPSV23（ニューモバックス）を追加する方法も選択肢として残っています。
過去にニューモバックス（PPSV23）を接種したことがある方では、その後の追加接種として、1年以上あけてプレベナー20（PCV20）またはキャップバックス（PCV21）を検討するという考え方があります。
一方で、ニューモバックスを繰り返し何度も打つという方法は今後はなくなっていく流れになっています。そのため、すでにニューモバックスを受けた方では、今後はプレベナー20またはキャップバックスを検討しましょう。
キャップバックス（PCV21）は、21種類の肺炎球菌血清型に対応した結合型ワクチンです。高齢者、または肺炎球菌感染症のリスクが高い成人に使うことができるワクチンとして承認されています。
高齢者の定期接種として制度上採用されているのはプレベナー20ですが、任意接種の選択肢としてキャップバックスを検討する場面があります。
| ワクチン名 | 位置づけ | 基本的な考え方 |
|---|---|---|
| プレベナー20 | 定期接種の基本 | 65歳で初めて受ける方はこれが中心 |
| ニューモバックス | 以前の定期接種ワクチン | 既接種者の履歴確認で重要 |
| キャップバックス | 任意接種の選択肢 | PPSV23既接種後の追加候補として検討 |
現時点では、プレベナー20を1回接種したあとに、さらにプレベナー20を再度接種したり、あとからキャップバックスを追加したりする方法は、一般的な標準接種としては示されていません。
プレベナー20もキャップバックスも、成人では基本的に単回接種です。そのため、初回にプレベナー20を接種した方は、現在の標準的な考え方ではまず1回で完了と考えるのが一般的です。
初めて高齢者の肺炎球菌ワクチンを受ける方
→ プレベナー20を基本にご案内します。
過去にニューモバックスを受けたことがある方
→ 接種時期や年齢、基礎疾患、これまでの接種歴を確認し、プレベナー20またはキャップバックスをご相談します。
接種歴がよく分からない方
→ 接種済証、予診票の控えなどがあればご持参ください。接種歴によっておすすめするワクチンが変わることがあります。
2026年4月以降の定期接種では、プレベナー20が基本です。
接種後1年以上経過していれば、プレベナー20またはキャップバックスを検討する考え方があります。
現時点では、そのような追加接種は一般的な標準接種にはなっていません。通常はプレベナー20を1回で完了と考えます。
「65歳になったので肺炎球菌ワクチンを受けたい」「以前ニューモバックスを打ったが、追加接種が必要か知りたい」「プレベナー20とキャップバックスの違いを知りたい」という方は、お気軽にご相談ください。
当院では、接種歴や年齢、基礎疾患を確認したうえで、現在の制度と学会の考え方を踏まえてご案内しています。
